Mendiagnosis Lupus Eritematosus Sistemik – Lupus eritematosus sistemik, umumnya dikenal sebagai lupus, adalah penyakit autoimun kronis. Ini berarti bahwa sistem kekebalan yang menyerang virus dan bakteri, malah menyerang jaringan sehat, menyebabkan peradangan di seluruh tubuh dan, terkadang, merusak jaringan. Lupus dapat mempengaruhi pembuluh darah, otak, persendian, ginjal, jantung, paru-paru, sistem saraf, atau kulit. Jenis lupus lainnya, cutaneous (discoid) lupus , hanya menyerang kulit.
Mendiagnosis Lupus Eritematosus Sistemik
lupusmn – Gejala lupus dapat berkisar dari ringan hingga serius, tergantung pada organ yang terkena. Lupus melibatkan flare-up berkala, di mana gejala meningkat, dan remisi, di mana gejala berkurang atau hilang. Gejala yang paling umum termasuk kelelahan, nyeri dan sendi bengkak, ruam kulit terutama, ruam berbentuk kupu-kupu di wajah demam yang tidak dapat dijelaskan, dan sariawan di mulut atau hidung. Lupus yang lebih parah dapat menyebabkan radang selaput dada, radang selaput paru-paru; penyakit ginjal; kondisi neurologis—yang memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang seperti kelemahan atau kehilangan ingatan; dan perikarditis, peradangan pada kantung yang menutupi jantung.
Para ahli tidak tahu apa yang menyebabkan lupus. Tetapi riwayat penyakit dalam keluarga meningkatkan risiko, dan hormon atau bahan kimia mungkin juga berperan. Pada orang dengan riwayat keluarga lupus, paparan sinar matahari bisa memicu gejala. Lupus mempengaruhi wanita 10 kali lebih banyak daripada pria dan lebih banyak orang Afrika-Amerika. Ini paling sering terjadi pada wanita berusia antara 15 dan 40 tahun.
Lupus eritematosus sistemik adalah kondisi seumur hidup. Ahli reumatologi NYU Langone Anda, seorang dokter yang berspesialisasi dalam kondisi seperti radang sendi dan lupus yang menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan pada persendian dan jaringan lain, dapat membantu Anda mengelola gejala dengan sukses untuk jangka panjang.
Baca Juga : Ulasan dan Peringkat Lupus Foundation Of Minnesota
Kriteria Diagnostik
Lupus eritematosus sistemik bisa sulit untuk didiagnosis: tidak ada tes darah atau pencitraan tunggal yang dapat mengidentifikasinya secara pasti, dan gejalanya bisa tidak jelas, berkembang perlahan, berubah, atau meniru kondisi lain, seperti rheumatoid arthritis . Akibatnya, penting untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi.
Setelah melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat kesehatan Anda, dokter Anda memerintahkan tes berdasarkan gejala Anda. Jika Anda memiliki setidaknya empat dari tanda dan gejala berikut tanpa penyebab lain yang diketahui, bahkan jika muncul hanya sekali atau datang dan pergi, Anda mungkin didiagnosis menderita lupus.
Tiga Jenis Ruam Kulit
Masing-masing dari tiga jenis ruam berikut merupakan satu kriteria untuk mendiagnosis lupus: ruam berbentuk kupu-kupu (malar) melintasi batang hidung dan ke pipi; ruam bersisik merah atau ungu di kedua lengan, jari-jari kedua tangan, leher, batang tubuh, atau kaki; ruam akibat fotosensitifitas—yaitu, paparan sinar matahari.
sariawan
Bisul dapat muncul di langit-langit mulut atau di dalam hidung dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Masalah Bersama
Sendi yang kaku, bengkak, atau nyeri di lengan dan kaki mungkin juga terasa panas saat disentuh.
Penurunan Tingkat Sel Darah
Tes darah mungkin menemukan jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari biasanya, yang membawa oksigen ke organ dan jaringan; trombosit, yang membantu pembekuan darah; atau sel darah putih, yang melawan infeksi.
Peradangan Organ
Peradangan pada lapisan paru-paru, yang disebut radang selaput dada, atau di kantung yang mengelilingi jantung, yang disebut perikarditis, dapat menyebabkan nyeri dada dan mungkin menandakan lupus. Kadang-kadang, lupus eritematosus sistemik dapat menyebabkan lupus nephritis, yang merupakan peradangan serius pada ginjal.
Gangguan Sistem Saraf
Ketika lupus mempengaruhi sistem saraf, seseorang mungkin mengalami kejang atau psikosis, termasuk halusinasi atau delusi—yaitu, pikiran yang tidak sesuai dengan kenyataan.
Aktivitas Autoantibodi
Antibodi biasanya melawan infeksi. Tetapi pada lupus, antibodi menjadi autoantibodi dan secara keliru menyerang jaringan sehat tubuh, merekrut sel dan protein lain untuk membantu, menyebabkan peradangan.
Perubahan Urine dan Penyakit Ginjal
Kelainan urin, seperti tingginya kadar protein dalam urin, dapat mengindikasikan bahwa lupus telah mempengaruhi ginjal. Beberapa orang mengembangkan lupus nephritis, peradangan pada ginjal yang dapat menyebabkan mereka membocorkan protein dan sel darah ke dalam urin. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan gagal ginjal.
Gejala penyakit ginjal juga sering meliputi pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, tungkai, dan, yang lebih jarang, wajah atau tangan, serta mata bengkak saat bangun tidur. Urin berwarna gelap dan berbusa, tekanan darah tinggi, dan penambahan berat badan juga dapat muncul. Setelah berbicara dengan Anda tentang gejala Anda, termasuk yang mungkin Anda alami di masa lalu atau yang datang dan pergi, rheumatologist NYU Langone Anda memerintahkan serangkaian tes diagnostik.
Tes Autoantibodi
Biasanya, antibodi dalam darah mengusir virus dan bakteri yang menyerang. Autoantibodi secara keliru menargetkan jaringan sehat seseorang. Dokter Anda mungkin melakukan serangkaian tes darah untuk memeriksa autoantibodi dalam darah, yang umum terjadi pada lupus.
Tes Antibodi Antinuklear
Tes darah antibodi antinuklear (ANA) mengukur keberadaan antibodi yang diarahkan terhadap sel-sel tubuh, tanda lupus eritematosus sistemik. ANA hadir di hampir semua orang dengan lupus aktif.
Penting untuk diketahui bahwa karena beberapa orang sehat juga dapat memiliki ANA positif, hasil positif tidak selalu berarti Anda menderita lupus. Hasil positif pada tes ANA dapat mengindikasikan gangguan autoimun lainnya, seperti beberapa jenis penyakit tiroid dan rheumatoid arthritis. Dokter mungkin mempertimbangkan kriteria lain untuk membantu mendiagnosis atau menyingkirkan lupus.
Jika Anda dites positif untuk ANA, rheumatologist NYU Langone Anda dapat memesan tes untuk antibodi anti-untai ganda DNA, anti-SSA/RO, dan anti-Smith untuk mendapatkan informasi lebih rinci.
Tes Antibodi DNA Untai Ganda
Orang dengan lupus sering memiliki antibodi dalam darah yang disebut anti-double-stranded DNA, juga dikenal sebagai anti-dsDNA. Antibodi ini menargetkan DNA untai ganda, bahan yang membentuk kode genetik tubuh. Saat lupus menjadi lebih aktif, tingkat autoantibodi anti-dsDNA dapat meningkat, menunjukkan risiko yang lebih besar dari lupus nephritis, yang dapat menyebabkan gagal ginjal.
Tes Antibodi Anti-SSA/Ro
Dokter mungkin memerintahkan tes antibodi anti-SSA/Ro untuk mencari sindrom Sjogren , penyakit autoimun yang menyebabkan kekeringan parah pada mata dan mulut. Beberapa gejalanya, seperti nyeri sendi dan ruam kulit, mirip dengan lupus, dan penderita lupus dapat mengalami sindrom Sjogren pada saat yang bersamaan. Karena antibodi ini juga dapat dikaitkan dengan ruam yang disebabkan oleh paparan sinar matahari, orang yang dites positif harus ekstra hati-hati saat berada di luar ruangan dengan mengenakan topi dan tabir surya.Jarang, antibodi ini dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan, sehingga wanita hamil yang dites positif antibodi ini memerlukan pemantauan ekstra.
Tes Antibodi Anti-Smith
Antibodi anti-Smith, juga dikenal sebagai antibodi anti-Sm, menargetkan protein tubuh sendiri dan ditemukan hampir secara eksklusif pada penderita lupus. Meskipun tidak semua orang dengan lupus memiliki antibodi ini, mereka yang memiliki biasanya menerima diagnosis lupus.
Tes Antibodi Antifosfolipid
Antibodi yang terkait dengan peningkatan risiko pembentukan bekuan darah biasanya ditemukan pada penderita lupus. Antibodi ini juga ditemukan pada orang dengan sindrom antifosfolipid , penyakit autoimun yang terkait dengan pembekuan darah yang berlebihan.
Tes Darah Tambahan
Dokter NYU Langone Anda mungkin merekomendasikan tes darah lain untuk memeriksa peradangan. Ini mungkin termasuk tes tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) atau tes protein C-reaktif (CRP). Hasil yang menunjukkan peningkatan salah satu dari tes ini dapat mengindikasikan peradangan atau infeksi di dalam tubuh, tetapi tes tersebut tidak mengidentifikasi lokasinya.
Tes darah yang mengukur aktivitas sistem komplemen, jaringan protein yang bekerja sama untuk menghilangkan penyerbu asing, juga dapat dilakukan. Penurunan kadar komplemen C3 dan C4 dapat mengindikasikan lupus aktif. Dokter mengambil darah dari lengan Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk mendapatkan hasilnya, yang membutuhkan waktu hingga satu minggu untuk diselesaikan.