Lupus Neonatal: Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Lupus Neonatal: Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati – Lupus neonatus — Ini tidak sama dengan versi lupus atau beberapa bayi — Ini adalah penyakit autoimun yang terjadi ketika autoantibodi diwarisi dari orang tua yang melahirkan bayi selama kehamilan..

lupusmn – Meskipun kejadian pasti lupus pada bayi tidak diketahui, para peneliti berbagi bahwa kondisi ini jarang terjadi dan mempengaruhi sekitar 1 dari 20.000 bayi baru lahir.

Dengan lupus neonatal, antibodi tertentu menyerang sel-sel dalam tubuh dan dapat menyebabkan sejumlah gejala dan komplikasi, seperti ruam kulit dan masalah jantung.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang apa yang menyebabkan lupus neonatal, gejala apa yang mungkin dialami bayi Anda, dan bagaimana kondisi ini dirawat pada bayi.

Bagaimana lupus neonatus didapat

Hal pertama yang pertama: Jika Anda menderita lupus dan sedang hamil, itu tidak berarti bahwa bayi Anda akan lahir dengan lupus neonatal. Bahkan, kedua kondisi itu tidak sama.

Baca Juga : Efek Lupus pada Tubuh

Menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka , lupus neonatal mendapat namanya karena gejala umumnya termasuk ruam kulit yang dapat terlihat seperti yang ditemukan pada penderita lupus.

Jadi, kebanyakan bayi yang lahir dari orang yang menderita lupus tidak menderita lupus neonatal, menurut Kantor Kesehatan WanitaSumber Tepercaya .

Di sisi lain, tentu saja, Anda tidak harus menderita lupus untuk memiliki bayi dengan neonatal lupus. Bagaimana cara kerjanya? Ini ada hubungannya dengan antibodi yang Anda bawa dan apa yang diturunkan ke anak Anda selama kehamilan .

Dalam kasus lupus neonatal, antibodi tertentu – anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, atau keduanya – dilewatkan melalui plasenta ke bayi. Antibodi ini menyerang sel, jaringan, dan organ sehat dalam tubuh dan dapat menyebabkan hal-hal seperti peradangan, penyakit jantung, atau penyakit ginjal.

Para ahli memperkirakan bahwa hanya 1 persen Sumber Tepercaya wanita yang membawa antibodi anti-nuklir ini akan menularkannya ke bayi mereka, yang mengakibatkan lupus neonatus.

Gejala lupus neonatus

Anda mungkin melihat tanda-tanda lupus neonatal sebelum lahir, terutama jika dokter Anda memantau kondisi bayi Anda.

Penyumbatan jantung, yang dapat dimulai pada trimester kedua atau ketiga, adalah kondisi jantung bawaan yang menyebabkan gangguan pada aktivitas listrik khas jantung. Jantung mungkin berhenti berdetak, mengalami palpitasi, berdenyut perlahan, atau berdetak tidak normal.

Blok jantung mempengaruhi sekitar 5 persen bayi, dan ada tingkat yang berbeda: tingkat pertama, tingkat kedua, dan tingkat ketiga, juga dikenal sebagai blok jantung lengkap.

Sebuah blok jantung lengkap dapat menyebabkan gejala berikut pada bayi:

sianosis (tampak biru atau ungu pada kulit)
kesulitan makan
kelelahan dan kelesuan yang berlebihan

Saat lahir, bayi dengan lupus neonatal mungkin memiliki lesi kulit (ruam merah bersisik). Dalam banyak kasus, menurut penelitian tahun 2004Sumber Tepercaya , mungkin perlu waktu beberapa minggu hingga ruam muncul di wajah, kulit kepala, punggung atas, atau dada. Ruam ini biasanya akan memudar dalam beberapa minggu atau bulan dan akan benar-benar hilang dalam waktu satu tahun tanpa bekas luka yang terlihat.

Bayi Anda mungkin juga mengalami komplikasi hati, dan pemeriksaan laboratorium mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda:

anemia
jumlah sel darah putih rendah
trombosit rendah
kelainan lain dalam darah

Diagnosis lupus neonatus

Jika Anda memiliki kondisi atau hasil tes yang menempatkan bayi Anda pada risiko yang lebih tinggi, dokter Anda mungkin mengawasi Anda dan bayi Anda dengan cermat untuk mengetahui komplikasi. Secara khusus, dokter Anda mungkin merekomendasikan ekokardiogram janin secara teratur untuk memantau aktivitas jantung bayi Anda dan mendeteksi penyumbatan jantung, menurut penelitian tahun 2018 .

Jika tidak, dokter Anda dapat mendiagnosis bayi Anda setelah mengamati lesi (ruam) atau tanda klinis lainnya saat lahir. Dokter Anda mungkin juga menguji darah Anda untuk antibodi Ro/La.

Pengobatan lupus neonatus

Perawatan untuk lupus neonatal tergantung pada bagaimana kondisinya memengaruhi bayi.

Bayi yang memiliki lesi kulit hanya dapat dipantau. Sekali lagi, ruam umumnya memudar dalam 6 bulanSumber Tepercaya tanpa perawatan apa pun dan biasanya tidak menyebabkan jaringan parut jangka panjang.

Ketika lesi kulit hilang, itu pertanda bahwa antibodi Anda telah membersihkan sistem bayi, menurut penelitian 2012Sumber Tepercaya . Sementara itu, para ahli menyarankan untuk melindungi kulit bayi Anda dari sinar matahari.

Demikian pula, komplikasi lain, seperti yang mempengaruhi hati atau darah, dapat hilang tanpa pengobatan 4 sampai 6 bulanSumber Tepercaya .

Beberapa bayi (sangat jarang) mungkin mengalami masalah yang lebih rumit, seperti:

hepatitis kolestatik
gagal hati
trombositopenia berat

Dalam hal ini, si kecil mungkin memerlukan perawatan dan pemantauan tambahan yang ditargetkan untuk kondisi spesifik mereka.

Bayi yang memiliki blok jantung harus dipantau secara ketat untuk melihat perkembangan blok tersebut. Jika perlu, beberapa bayi ( 57 hingga 66 persenSumber Tepercaya dari mereka dengan blok jantung) mungkin memerlukan alat pacu jantung untuk membantu memulihkan irama jantung yang khas.

Pandangan

Bayi yang hanya memiliki lesi kulit yang terkait dengan lupus neonatal memiliki pandangan yang baik, menurut penelitian 2012Sumber Tepercaya . Lesi ini dapat hilang tanpa pengobatan dan tidak memiliki efek yang bertahan lama.

Meskipun demikian, bahkan jika bayi tidak menunjukkan tanda-tanda tambahan lupus neonatal, masih ada kemungkinan mengembangkan lupus atau gangguan autoimun lainnya di kemudian hari. Ini tidak ada hubungannya dengan lupus neonatal dan lebih berkaitan dengan kecenderungan genetik keseluruhan untuk kondisi tersebut.

Bayi dengan lupus neonatal dan masalah jantung memiliki 20 hingga 30 persenSumber Tepercaya tingkat kematian. Sebagian besar kasus kematian terkait dengan penyumbatan jantung yang mengakibatkan gagal jantung kongestif .

Beberapa bayi dengan blok jantung mungkin tidak memiliki gejala apa pun sampai mereka bertambah tua dan mulai berolahraga lebih berat. Jika anak-anak dengan blok jantung dipasang alat pacu jantung, mereka mungkin mengalami komplikasi jika alat pacu jantung gagal.

Bisakah lupus neonatal dicegah jika Anda dianggap berisiko tinggi?

Lupus neonatus tidak dapat dicegah. Tapi itu jarang terjadi, dan prospeknya relatif bagus dalam banyak kasus.

Jika Anda dianggap berisiko tinggi atau pernah memiliki bayi sebelumnya dengan lupus neonatal, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemantauan selama kehamilan Anda. Ketika lupus neonatal memiliki pandangan yang buruk, biasanya terkait dengan penyumbatan jantung, yang dapat muncul mulai pada trimester kedua dan ketiga.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemantauan rutin melalui ekokardiogram mulai sekitar usia kehamilan 16 minggu.

Beberapa dokter mungkin meresepkan obat selama kehamilan untuk membantu mencegah komplikasi jantung. Obat-obatan ini termasuk hidroksiklorokuin atau deksametason.

Melalui pemantauan rutin, dokter Anda dapat menilai sejauh mana blok tersebut dan mendiskusikan langkah selanjutnya — termasuk pengobatan selama kehamilan atau memasang alat pacu jantung setelah lahir — yang dapat meningkatkan kualitas hidup bayi Anda.

Jika bayi Anda didiagnosis dengan lupus neonatal, berhati-hatilah. Ini sering sembuh sendiri dalam 6 bulan pertama kehidupan, dan seringkali, bayi dengan lupus neonatal tidak memiliki gejala.