1. Systemic Lupus Erythematosus atau SLE
lupusmn – Lupus eritematosus sistemik (LES), adalah jenis lupus yang paling umum. SLE adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri, menyebabkan peradangan yang meluas dan kerusakan jaringan pada organ yang terkena. Ini dapat mempengaruhi persendian, kulit, otak, paru-paru, ginjal, dan pembuluh darah. Tidak ada obat untuk lupus, tetapi intervensi medis dan perubahan gaya hidup dapat membantu mengendalikannya. Keseriusan SLE dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa. Penyakit ini harus ditangani oleh dokter atau tim dokter yang berspesialisasi dalam perawatan pasien SLE. Orang dengan lupus yang mendapatkan perawatan medis yang tepat, perawatan pencegahan, dan pendidikan secara signifikan dapat meningkatkan fungsi dan kualitas hidup.
Berbagai Macam Jenis Yang Terdapat Pada Lupus – Penyebab SLE tidak diketahui, tetapi diyakini terkait dengan faktor lingkungan, genetik, dan hormonal. Orang dengan SLE mungkin mengalami berbagai gejala yang meliputi kelelahan, ruam kulit, demam, dan nyeri atau bengkak pada persendian. Di antara beberapa orang dewasa, mengalami periode gejala SLE—disebut flare—dapat terjadi begitu sering, kadang-kadang bahkan bertahun-tahun, dan hilang di lain waktu—disebut remisi. Namun, orang dewasa lain mungkin mengalami flare SLE lebih sering sepanjang hidup mereka. Gejala lain dapat mencakup sensitivitas terhadap sinar matahari, sariawan, radang sendi, masalah paru-paru, masalah jantung, masalah ginjal, kejang, psikosis, dan kelainan sel darah dan imunologi.
Berbagai Macam Jenis Yang Terdapat Pada Lupus
SLE dapat memiliki efek jangka pendek dan jangka panjang pada kehidupan seseorang. Diagnosis dini dan perawatan yang efektif dapat membantu mengurangi efek merusak SLE dan meningkatkan kesempatan untuk memiliki fungsi dan kualitas hidup yang lebih baik. Akses yang buruk ke perawatan, diagnosis yang terlambat, pengobatan yang kurang efektif, dan kepatuhan yang buruk terhadap rejimen terapi dapat meningkatkan efek merusak dari SLE, menyebabkan lebih banyak komplikasi dan peningkatan risiko kematian.1. SLE dapat membatasi fungsi fisik, mental, dan sosial seseorang. Keterbatasan yang dialami oleh penderita SLE ini dapat berdampak pada kualitas hidup mereka, terutama jika mereka mengalami kelelahan. Kelelahan adalah gejala paling umum yang secara negatif mempengaruhi kualitas hidup penderita SLE.2,3
Banyak penelitian menggunakan pekerjaan sebagai ukuran untuk menentukan kualitas hidup orang dengan SLE, karena pekerjaan adalah pusat kehidupan seseorang.3 Beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin lama seseorang menderita SLE, semakin kecil kemungkinan mereka menjadi bagian darinya. dari tenaga kerja. Rata-rata, hanya 46% orang dengan SLE usia kerja yang dilaporkan bekerja.3. Kepatuhan terhadap rejimen pengobatan sering menjadi masalah, terutama di kalangan wanita muda usia subur (15 sampai 44 tahun). Karena pengobatan SLE mungkin memerlukan penggunaan obat imunosupresif yang kuat yang dapat memiliki efek samping yang serius, pasien wanita harus berhenti minum obat sebelum dan selama kehamilan untuk melindungi anak yang belum lahir dari bahaya.
2. Lupus yang terbatas pada kulit
Lupus kulit adalah salah satu jenis penyakit lupus. Ini menyebabkan ruam merah bersisik pada kulit. Lupus adalah penyakit autoimun yang menyebabkan tubuh Anda menyerang jaringan sehat. Tiga jenis lupus kulit menyebabkan munculnya ruam yang berbeda. Ruam sering terjadi akibat paparan sinar matahari. Tidak ada obat untuk lupus kulit. Penyedia mengobatinya dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Lupus sistemik adalah jenis penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang tubuh Anda, termasuk organ dalam Anda. Pada lupus kutaneous (kulit), sistem kekebalan Anda menyerang kulit Anda. Sekitar 10% dari semua kasus lupus adalah kulit dan 65% orang dengan lupus sistemik akan mengembangkan lupus kulit.
Wanita jauh lebih mungkin menderita lupus. Sekitar 90% penderita lupus adalah wanita berusia antara 15 hingga 44 tahun. Namun, orang dari semua jenis kelamin dan usia bisa mendapatkannya. Lupus pada anak-anak biasanya berkembang sekitar usia 12 tahun. Risiko Anda terkena lupus lebih tinggi jika Anda memiliki kerabat dengan lupus atau gangguan autoimun lainnya. Wanita kulit berwarna sekitar dua hingga tiga kali lebih mungkin menderita lupus. Ini jauh lebih umum di antara wanita yang berkulit hitam, Hispanik atau keturunan Asia.
3. Lupus Eritematosus yang Diinduksi Obat
Drug-induced lupus erythematosus (DIL) adalah fenomena autoimun di mana pasien mengembangkan gejala yang mirip dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) setelah terpapar obat-obatan tertentu. Sementara DIL cenderung kurang parah daripada SLE, diagnosisnya bisa jadi menantang. Kegiatan ini mengulas patofisiologi dan manajemen drug-induced lupus dan menyoroti peran tim interprofessional dalam manajemennya. Drug-induced lupus (DIL) adalah fenomena autoimun di mana paparan obat mengarah pada pengembangan gejala klinis seperti lupus eritematosus sistemik (SLE). DIL adalah contoh yang jelas dari pemicu lingkungan yang mengarah pada perkembangan lupus pada individu yang rentan secara genetik. Hydralazine adalah agen pertama yang dikaitkan dengan perkembangan gejala mirip lupus pada tahun 1954. Sejak itu, lebih dari 100 obat telah diidentifikasi sebagai penyebab lupus yang diinduksi obat, dengan daftar yang berkembang dengan pengembangan agen biologis yang lebih baru masing-masing. tahun. DIL cenderung kurang parah daripada SLE, dengan gejala biasanya hilang setelah penghentian agen penyebab.
Ratusan obat telah dilaporkan menyebabkan DIL. Sementara beberapa obat memiliki bukti hubungan yang baik dengan DIL, ada laporan kasus yang melibatkan beberapa obat lain sebagai kemungkinan penyebab DIL. Beberapa obat herbal juga telah dilaporkan menyebabkan sindrom mirip lupus. Gambaran klinis dan imunologis dapat bervariasi untuk setiap agen yang bertanggung jawab atas perkembangan DIL. Procainamide dan hydralazine memiliki insiden tertinggi menyebabkan DIL, dengan risiko yang dilaporkan setinggi 30% dengan procainamide dan 5% sampai 10% dengan hydralazine. Semua agen anti-TNF telah dikaitkan dengan DIL, dengan risiko lebih tinggi dengan etanercept dan infliximab. Obat lain dengan hubungan pasti dengan DIL termasuk interferon-alfa, minosiklin, isoniazid, rifampisin, fenitoin, penicillamine, quinidine, fenitoin, metildopa, klorpromazin, karbamazepin, etosuksimida, propiltiourasil, dan sulfasalazin. Beberapa obat lain dianggap sebagai kemungkinan penyebab DIL dengan laporan kasus yang dilaporkan, termasuk statin, obat antiaritmia, ace-inhibitor, inhibitor pompa proton, garam emas, agen antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kontrasepsi oral, dll. Obat-obatan herbal seperti kecambah alfalfa, echinacea, dan melatonin juga disukai lebih banyak penyakit lupus.
Baca Juga : Berbagai Fakta Tentang Lupus Yang Mungkin Belum Anda Ketahui
4. Neonatal Lupus Eritematosus
Neonatal lupus erythematosus (NLE) mengacu pada spektrum klinis kelainan kulit, jantung, dan sistemik yang diamati pada bayi baru lahir yang ibunya memiliki autoantibodi terhadap Ro/SSA dan La/SSB. Kondisi ini jarang terjadi dan biasanya jinak dan sembuh sendiri tetapi kadang-kadang dapat dikaitkan dengan gejala sisa yang serius. Kami meninjau patofisiologi, gambaran klinis, dan manajemen bayi dengan kondisi ini. Neonatus dengan NLE harus dikelola di pusat perawatan tersier. Keterlibatan tim multidisiplin juga dapat diindikasikan. Pada ibu dengan antibodi anti-Ro/SSA dan/atau anti-La/SSB dan bayi dengan blok jantung bawaan, risiko kekambuhan pada keturunan berikutnya adalah 17-25%. Oleh karena itu, pemantauan yang cermat terhadap kehamilan berikutnya dengan ultrasonografi serial dan ekokardiografi sangat penting.
Neonatal lupus erythematosus( NLE) merujuk pada cakupan klinis keanehan kulit, jantung, serta sistemik yang dicermati pada bocah terkini lahir yang ibunya mempunyai autoantibodi kepada Ro/ SSA, La/ SSB, serta, lebih tidak sering, U1- ribonucleoprotein( U1- RNP). Situasi ini awal kali dipaparkan pada tahun 1954 oleh McCuistion serta Schoch yang memberi tahu permasalahan lesi kulit lupus sedangkan pada bocah dengan bunda ANA- positif. Pengajuan yang sangat biasa merupakan lesi kulit nonscarring, nonatrophic yang menyamai lupus eritematosus kulit subakut. Bocah bisa jadi tidak mempunyai lesi kulit dikala lahir namun bertumbuh sepanjang minggu- minggu awal kehidupan. Sistem jantung, hematologi, hepatobilier, saraf pusat, serta paru pula bisa ikut serta. NLE berhubungan dengan bagian transplasenta autoantibodi semacam anti- RoSSA serta anti- La/ SSB. Situasi ini umumnya jinak serta membaik sendiri namun terkadang bisa berhubungan dengan pertanda sisa yang sungguh- sungguh.
5. Lupus Masa Kecil
Lupus yang terjadi pada anak-anak mempengaruhi tubuh dengan cara yang sama seperti lupus dewasa. Namun, anak laki-laki lebih mungkin untuk mendapatkan lupus masa kanak-kanak daripada laki-laki untuk mendapatkan lupus dewasa, dan biasanya lupus masa kanak-kanak mempengaruhi organ-organ tertentu, seperti ginjal, ke tingkat yang lebih besar. Insiden penyakit ginjal pada lupus masa kanak-kanak sekitar 2 kali lebih besar daripada lupus dewasa. Lupus masa kanak-kanak umumnya memerlukan terapi yang lebih agresif daripada lupus dewasa, namun dokter harus mengingat risiko penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang (misalnya, prednison).